国医专家卢芳：甲亢、瘿病国产传媒，五型分治
图片国产传媒
甲状腺功能亢进症（甲亢）属于中医“瘿病”鸿沟。瘿病是由于情志内伤、饮食及水土失宜等身分引起的，以气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。
1、痰气郁结型
症状：本病初起，喉中不适，如物遏制，精神抑郁，感情不宁，善概叹，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀，大便痛泄，女子月事不可，舌苔薄腻，脉弦。
分析：肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰气郁结颈部则肿块渐起。情志所伤，肝失条达，故精神抑郁，感情不宁。厥阴肝经循少腹，挟胃，布于胸胁，因肝气郁滞，气机不畅，气滞血瘀，肝络成仇，故见胸闷、胁痛、腹胀，以及女子月事不可等症。肝气犯胃，胃成仇降，故脘闷暖气，吐逆。肝气乘脾，则腹胀，大便痛泻。舌苔薄腻，脉弦为肝胃不和之象。
治法：理气化痰消瘿。
选方：柴胡疏肝散加减。本病初起，多属情志所伤，气分郁结。
图片
口渴喜凉饮者，加生石膏25克、天花粉25克清胃热以生津；若清谷善饥者，加生地30克、石斛25克以滋阴清胃热。
2、痰结血瘀型
症状：颈前出现肿块，按之较硬或有结节，肿块耐久未消，胸闷，纳差，苔薄白或白腻，脉弦或涩。
分析：气机郁滞，津凝成痰，痰气交阻，日久则血循不畅，血脉
图片
国产久v久a在线观看视频便溏者，加白术15克、茯苓15克、淮山药15克健脾益气。
3、阴虚火旺型
症状：颈前肿块或大或小，质软，起病逐渐，昏倒，头汗，耳鸣目涩，心烦易怒，手足震颤或发抖动摇，烘热自痛，面红目赤，口燥咽干，少寐多梦，舌红少津无苔，脉象细数。
分析：肝为刚脏，赖肾水以滋补，若痰气搏结颈前，故渐起肿块，日久肝肾阴亏或肝郁化火，火盛伤阴，甚至阴亏火旺，虚火上炎则昏倒头痛，面部烘热，面红目赤。肝主筋，肝阴虚则筋失濡养，虚风内动则手足震颤或发抖，虚火扰心则少寐多梦。口燥
图片
克、五味子5克、柏子仁15克；若失眠兼脾虚症状，舌体胖有齿痕，苔白腻加合欢花25克、夜交藤25克；若以心火上炎症状为主，心烦不寐，舌尖赤可加黄连10克；若兼植物神经功能失调，冷汗，自汗，腹胀，纳呆加浮小麦；如以阴虚显着，舌红无苔，脉细数重加山萸肉50~100克。
若病东说念主消化功能重大，纳呆，腹胀，嗳气可加佛手15克、香橼15克、茯苓15克、焦三仙各10克、枳壳15克；若肝阳上扰症状显着，头昏胀痛，血压随机偏高，可加石决明25克、珍珠母25克以平肝潜阳；若有脾浮泛肿可加茯苓15克、白术15克、山药15克以健脾利湿；若以心悸为主加山栀10克、丹皮15克以清心火；若喜怒哀乐不错加浮小麦15克、大枣10克；若出现功能性
图片
肾阴虚则“水不涵木”，虚风内动，而出现手足、头部震颤。舌质嫩红无苔，脉虚数为气阴两虚之象。
治法：益气养阴、化痰散结国产传媒。
选方：加减复脉汤。
用药：党参25克，黄芪25克，生地黄25克，何首乌25克，鳖甲20克，龟板20克，夏枯草15克，半夏15克，贝母15克，甘草10克。方中党参、黄芪补气；生地、何首乌养阴；鳖甲、龟板潜阳息风，也可起到散结的作用；夏枯草、半夏、贝母、甘草化痰散结。
加减：若心悸，失眠较甚者加丹参15 克、酸枣仁20克、夜交藤20克以养快慰神；若懆急易怒加龙胆草15克、丹皮15克、白蒺藜20克以清肝泻火；若脾胃运化失调而致大便稀溏，便次增多
图片
克，丹参30克，赤芍15克，泽兰15克。方中党参、石斛、枸杞、密蒙花、菊花补肾益肝明目，丹参、赤芍、泽兰活血通络。全方共奏补肾养肝通络之功。
加减：若痰湿盛，舌体胖苔腻者，加牡蛎15克、黄药子15克以化痰软坚；若怒气盛，目有红丝，心烦易怒者，加草决明25克、石决明25克以清肝明目；若胃热舌苔黄腻者，加山慈菇15克、半枝莲15克
分析联想
图片
● 痰阻者多推崇为甲状腺肿大、颈前黏液性水肿，诊疗应以化痰软坚为主，常用药物有海藻、昆布、海带、黄药子、茯苓、夏枯草等。
● 血瘀者多推崇为甲亢性腹黑病、突眼等，诊疗应以活血化瘀为
图片
考。
请示：文中处方，请在专科中医指引下使用。
方中药味具体分析
柴胡
【性味】苦，凉。
【归经】入肝、胆经。
【功能主治】息争内外，疏肝，升阳。治寒热来去，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛眼花，疟疾，下利脱肛，月信不调，子宫下垂。
香附
【性味】辛微苦甘，平。
【归经】入肝、三焦经。
【功能主治】理气解郁，止痛调经。治肝胃不和，气郁不舒，胸腹胁肋胀痛，痰饮痞满，月信不调，崩漏带下。
白芍
【性味】苦、酸，微寒。
【归经】归肝、脾经。
【功能主治】平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛昏倒，胁痛，腹痛，行为挛痛，血虚萎黄，月信不调，自汗，冷汗。
海蛤壳
【性味】咸，平。
【归经】《本草汇言》："出手足太阳、阳明经。"
【功能主治】清热，利水，化痰，软坚。治热痰喘嗽，水肿，淋病，瘿、瘤，积累，血结胸痛，血痢，痔疮，崩漏，带下。
浙贝母
【性味】苦，寒。
【归经】归肺、心经。
【功能主治】清热散结，化痰止咳，用于风热犯肺，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。
黄药子
【性味】苦、辛，凉。有小毒。
【功能主治】解毒消肿，化痰散结，凉血止血。用于甲状腺肿大，淋助威结核，咽喉肿痛，吐血，咯血，百日咳，癌肿；外用治疮疖。
海藻
【性味】苦咸，寒。
【归经】入肺、脾、肾经。
【功能主治】软坚，消痰，利水，泄热。治瘰疬，瘿瘤，积累，水肿，脚气，睾丸肿痛。
昆布
【性味】咸，寒。
【归经】归肝、胃、肾经。
【功能主治】软坚散结，消痰，利水。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。
海带
【性味】咸，寒。
【功能主治】软坚化痰，利水泄热。治瘿瘤结核，疝瘕，水肿，脚气。
青皮
【性味】苦、辛，温。
【归经】归肝、胆、胃经。
【功能主治】疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气，乳核，乳痈，食积腹痛。
浙贝母
【性味】苦，寒。
【归经】归肺、心经。
【功能主治】清热散结，化痰止咳，用于风热犯肺，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。
川芎
【性味】辛，温。
【归经】入肝、胆经。
【功能主治】行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月信不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。
当归
【性味】甘辛，温。
【归经】入心、肝、脾经。
【功能主治】补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月信不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，昏倒，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑毁伤。
半夏
【性味】辛，温，有毒。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，吐逆，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。
连翘
【性味】苦，凉。
【归经】入心、肝、胆经。
【功能主治】清热，解毒，散结，消肿。治温热，丹毒，斑疹，痈疡肿毒，瘰疬，小便淋闭。
本站仅提供存储劳动，整个推行均由用户发布，如发现存害或侵权推行，请点击举报。
