女性一又友们户外 sex，你传说过子宫内膜异位症吗？

有的东说念主传说这个疾病能够来自一些猎奇的故事，比如每次来月信就流鼻血 / 咯血 / 胸痛，然后发现其实是子宫内膜异位症；有些东说念主可能身边就有案例，比如某个女同学一直腹痛和严重痛经，终末发现肚子里有子宫内膜异位囊肿；也有的东说念主可能是我方痛经猛烈，被一又友领导去病院望望会不会是子宫内膜异位症……

了解得越多，越能明白到这个疾病的难办之处。子宫内膜异位症具体是怎样一趟事呢？怎样发现和休养呢？会复发吗？有目的顾惜吗？这是一个终点复杂的课题。本文将尝试先容这个疾病，但愿能给有需要的东说念主提供少许匡助。

什么是子宫内膜异位症？

正常情况下，子宫内膜是滋长在子宫腔内壁的膜结构。就好像东说念主体名义的皮肤分为表皮和真皮同样，子宫内膜也分为功能层和基底层。基底层就像真皮同样位于底部，用于坐蓐功能层。功能层就像表皮隐蔽在子宫腔名义，每个月滋长、增厚、发育腺体，还有详尽的小血管从子宫肌层一齐伸展，插入其中。

如果有胚胎着床，功能层内膜中的腺体、血管就能进一步撑捏胚胎滋长。如果莫得胚胎到来，功能层就会因为失去雌孕激素的撑捏而萎缩、剥脱，其中的小血管也随之断裂，由此变成的内膜碎屑、出血和渗液搀和起来排出体外，即是咱们的月信。

图库版权图片，转载使用可能激励版权纠纷

可是，有时候子宫内膜会长在宫腔之外的位置，也即是"异位"，由此激励的一系列症状就称为"子宫内膜异位症"。雌孕激素作用于全身，异位的子宫内膜也会和正常位置的子宫内膜同步受到影响。是以每当月信来潮时，宫腔内的内膜会剥脱出血，异位子宫内膜也会同步出血。

如果异位灶在怒放部位，比如鼻腔、肚脐，就会阐扬为和月信同步的出血和难熬，如果异位灶出咫尺阻塞部位，比如卵巢、子宫直肠陷凹、子宫名义、剖宫产手术疤痕部位等，就会导致隐性出血和不休加剧的难熬。这些隐性的出血因为无法告成排出，会在成年累月下变成老化、宽绰的血性包块，脸色、质料形似融解的巧克力，是以也称为巧克力囊肿。

除了难熬和出血之外，不同部位的子宫内膜异位症还会导致相应的特定并发症，比如盆腹腔的异位灶可能会导致下腹在经期外仍然捏续难熬、坠胀，反复出血刺激和极度炎症反映导致盆腔粘连、不孕症等；膀胱子宫内膜异位症不错导致尿频、尿急、尿痛等尿说念刺激症状，并在经期加剧；肠说念子宫内膜异位症可导致泻肚、便秘、排便繁难、肠说念痉挛痛等；胸腔子宫内膜异位症不错导致胸痛、咯血，严重时不错导致反复发作的血气胸……

如你所见，子宫内膜异位症远不啻痛经那么肤浅，不仅不错侵袭周围组织和其他器官，导致复杂的症状，还容易在休养后反复发作，直到绝经后才气缓解。这种吹法螺滋长、难以根治的特点，以及它带给患者的不幸折磨，让子宫内膜异位症还有个花名叫作念"不死的癌症"。

为什么会有子宫内膜异位症？

既然子宫内膜异位症这样可怕，那它到底是怎样发生的呢？有目的顾惜吗？

很缺憾，子宫内膜异位症的发病机制咫尺还未明确。

医学界有一些表面能部分阐扬子宫内膜异位症的发生，最流行的表面是 1927 年 Sampson 建议的栽培学说。该学说认为是宫腔内的子宫内膜悠扬到其他部位并栽培了下来，变成了内异症的病灶。一些病例也能考据这个表面，比如剖宫产或安产的伤口上有时会变成异位病灶，即是内膜漂出宫腔并栽培在伤口导致的。卵巢、盆腔凹下处最容易有病灶，稳健经血通过输卵管逆流至盆腔后播散栽培的特征。那些发生在肺部、鼻腔等辽阔的病灶，也稳健极度组织经血管或淋巴管播散的特征。

图库版权图片，转载使用可能激励版权纠纷

以此为依据，一些医学东说念主士建议经期不要灵通，至少不要剧烈灵通，看起来也很合理……吗？能够未必。

巨擘期刊 BMJ（英国医学期刊）的医学团队针对这个问题作出的回话是：莫得笔据标明灵通会加多子宫内膜异位症或月信逆行的风险，相背，灵通不错通过缩小雌激素水和蔼子宫内膜芳醇酶活性等道路缩小子宫内膜异位症的风险。

好意思国 CDC（Centers for Disease Control and Prevention， 疾病顾惜与赶走中心）的女性健康官网给出的不雅点亦然经期不错肃穆。规矩肃穆不错减弱经前期不适和痛经症状，一些轻膂力肃穆（如行走）简直莫得风险，还能让经期嗅觉更好。

一些商量也发现规矩肃穆，尤其是高强度肃穆不错权臣缩小子宫内膜异位症风险，一项流行病学商量中，频繁进行高强度体育肃穆的女性子宫内膜异位症的风险下落了 76%。

而回到栽培学说这个表面，其实围经期的腹腔镜检查发现，90% 的女性皆有经血逆行的表象，但发生子宫内膜异位症的仅仅很少一部分东说念主。这意味着除了内膜的移动之外，能够还有其他身分参与了病灶的变成，如基因突变、免疫功能改换、内分泌信号极度等。

另外，一些女性在芳华期前、还未有月信时，就因为不解原因的盆腔痛被发现有在子宫内膜异位病灶。莫得来过月信，当然不会是经血逆流、内膜漂移栽培导致的子宫内膜异位症，而更有可能是具有分化潜能的细胞在某些条款下调治成了近似子宫内膜的组织。

是以，即便有些表面看起来很合理，也仍然无法阐扬好多问题，这就使得子宫内膜异位症的成因于今尚未清爽，当然也难以根据病因遴选相应的顾惜法子。除了前文提到的肃穆外，还有一些商量发现了饮食、体脂分散、烟酒摄入等身分与子宫内膜异位症的关联，但这些身分能否为顾惜子宫内膜异位症提供匡助仍有待进一步商量。

如何发现我方有子宫内膜异位症户外 sex

如果出现了典型的子宫内膜异位症症状，比如躯壳其他部位和月信同期出现的极度出血，比如因为痛经不休加剧、下腹难熬、性活命难熬等症状就医时，医师查体触摸到了附件和子宫后方的痛性结节，B 超发现了典型的子宫内膜异位囊肿等，又或者因为不孕症就医，需要进行腹腔镜检查时，相比容易确诊子宫内膜异位症。

图库版权图片，转载使用可能激励版权纠纷

那如果莫得这些典型症状，怎样判断我方有莫得子宫内膜异位症呢？很难。

固然有流行病学探望清醒：约 10% 的生养期女性患有子宫内膜异位症。但确切的数据可能会更高。世界卫生组织的子宫内膜异位症专题中提到，一些地区的公众和部分医务东说念主员穷乏对联宫内膜异位症早会诊、早休养的意志，好多东说念主皆以为痛经、盆腔痛是必须忍受的正常历程，因此踯躅了赶早就医和诊疗。

另一方面，子宫内膜异位症的确诊自身也有很大的难点。《英国医学杂志》（BMJ）上一篇子宫内膜异位症的综述中提到：好多子宫内膜异位症患者症状种种，并莫得典型特征。关于这些患者，独一可靠的会诊方式是在腹腔镜中不雅察到子宫内膜异位千里积物并进行组织学证据。可是，25% 的子宫内膜异位症患者十足莫得症状，而子宫内膜异位症的痛经、盆腔痛、经量加多、月信淋漓不净等症状和好多其他疾病莫得昭着永诀。

咫尺既穷乏除手术皮毛比可靠的会诊关节，也不能能为了确诊子宫内膜异位症，就将通盘出现这些症状的东说念主皆送去作念腹腔镜手术检查，那将会导致大皆的过度休养，让好多东说念主承担无谓要的风险。医师不错根据病史、查体、支持检查等技能抽象判断，会诊出一些症状不够典型的子宫内膜异位症患者，但势必还存在大皆隐退的患者没被发现。

而动作莫得医学布景的泛泛东说念主，记着痛经不要硬扛就行了。如果痛经在加剧、月信出血模式极度，或者性活命难熬、非经期也有盆腔痛、肛门坠胀等不适，或者有其它任何让你合计不合劲的场合，赶早就医。

子宫内膜异位症的休养关节

咫尺尚莫得透澈休养子宫内膜异位症的目的，通盘的休养技能主要皆是为了赶走或缓解症状。

关于有生养谋划的东说念主而言，需要进行生养力评估，必要时需要通过宫腹腔镜手术收复正常的结构和功能。如果无法正常受孕，还需要借助支持生殖工夫匡助受孕。

关于有生养意愿但暂时不缠绵怀胎的东说念主而言，不错筹商进行生养力保存，冻存胚胎或老练卵母细胞备用。

关于莫得生养谋划的东说念主而言，休养的方针主如果镇痛和顾惜疾病进展。镇痛药物不错遴荐布洛芬、萘普生等常见的、安全的麻醉剂，也不错遴荐激素类避孕药物、激素类节育环、皮埋制剂等胁制病灶发展。异位囊肿较小时可暂不处分，捏续不雅察；较大时则筹商手术休养。

通盘确诊患者均需按期复查，一方面是始终随访确保疗效厚实可靠，能捏续赶走难熬、顾惜复发；另一方面亦然需要密切不雅察，万一病灶发生恶性病变不错实时发现并处分。

图库版权图片，转载使用可能激励版权纠纷

当代医学发展于今，很容易让东说念主对它产生过高的祈望。医学也如实在日眉月他乡卓绝，各式新发现、新休养技能更仆难数。可是，子宫内膜异位症的诊治近况却如同当头一棒。一个发病率高、捏续时辰长、症状复杂而不幸的疾病于今既无法明确病因，也作念不到跋扈确诊，更没法透澈根治。医学的发展其实还远未到公共所期待的意境。

不外，好在还有无数医学专科东说念主士在为之用功钻研。而在有冲破性的后果出现之前，咱们泛泛东说念主也不错遴荐对身边子宫内膜异位症的患者多一些喜爱和款式。

参考文件

[ 1 ] https://www.bmj.com/rapid-response/2011/11/01/exercise-and-endometriosis

[ 2 ] https://www.womenshealth.gov/getting-active/physical-activity-menstrual-cycle

[ 3 ] Dhillon PK， Holt VL. Recreational physical activity and endometrioma risk. Am J Epidemiol. 2003;158 ( 2 ) :156-164. doi:10.1093/aje/kwg122

[ 4 ] Halme J， Hammond MG， Hulka JF， Raj SG， Talbert LM. Retrograde menstruation in healthy women and in patients with endometriosis. Obstet Gynecol. 1984;64 ( 2 ) :151-154.

[ 5 ] Marsh EE， Laufer MR. Endometriosis in premenarcheal girls who do not have an associated obstructive anomaly. Fertil Steril. 2005;83 ( 3 ) :758-760. doi:10.1016/j.fertnstert.2004.08.025

[ 6 ] Missmer SA， Chavarro JE， Malspeis S， et al. A prospective study of dietary fat consumption and endometriosis risk. Hum Reprod. 2010;25 ( 6 ) :1528-1535. doi:10.1093/humrep/deq044

[ 7 ] Harris HR， Eke AC， Chavarro JE， Missmer SA. Fruit and vegetable consumption and risk of endometriosis. Hum Reprod. 2018;33 ( 4 ) :715-727. doi:10.1093/humrep/dey014

[ 8 ] Shah DK， Correia KF， Vitonis AF， Missmer SA. Body size and endometriosis: results from 20 years of follow-up within the Nurses' Health Study II prospective cohort. Hum Reprod. 2013;28 ( 7 ) :1783-1792. doi:10.1093/humrep/det120

[ 9 ] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis

[ 10 ] 孔北华，马丁，段涛编 . 宇宙高级学校讲义 妇产科学 第 10 版 [ M ] . 北京：东说念主民卫生出书社 ， 2024.06.

[ 11 ] Hickey M， Ballard K， Farquhar C. Endometriosis. BMJ. 2014;348:g1752. Published 2014 Mar 19. doi:10.1136/bmj.g1752

策划制作

作家丨飞刀断雨 医师

审核丨唐芹   中华医学会科学提高部主任 商量员   国度健康科普大家

策划丨杨雅萍

责编丨杨雅萍

审校丨徐来 林林

相关保举

1.李子柒过敏导致全脸溃烂肿胀，过敏原就在你爱吃的这些食品里

2.2 元一斤和 20 元一斤的大米，到底有什么永诀？确切越贵越好吗？

3.身上不痛不痒的斑块，以为是微恙，没思到竟是皮肤癌

4.比吸烟还"伤肺"的行为，你可能每天作念！不思肺癌找上门，赶快改

5.不思老了骨质疏松，劝你多吃这 5 种食品，尤其女性！

本文封面图片及文内图片来自版权图库

转载使用可能激励版权纠纷

原创图文转载请后台回复"转载"

点亮"在看"

沿途涨学问！

户外 sex